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1979 年 Andreason 基于自己“思维和言语互相交叉”的观点和对 113 例病人(  症 45 例、   32 例和   36 例)的研究,编制了思维、语言

及交流量表(    hough  

, language and communica   ion

scale,   LCs),共有 18 个项目,其特点是既包含有描述性定义,又包含有对严重程度的描述;另外,对于一些

容易互相混淆的项目,除有描述性定义外,还有一些用于互相区分的描述,所以    ICs 有良好的内部信度。

2.思維障碍指数

与 Andreason 同年, Johns   on 及 Holzman[10]根据自己“思维障碍不等于就有言语障碍”的观点在 1979 年编制了思维障碍指数(    hough  

disorder index,

D)用以评估思维形式障碍。   有 23 项,分 4 个等级(0.25、0.50、0.75

以1.0)评分,每一条均有一描述性定义和典型实例,供评定时对照衡量。之后,

Arboleda 和 Holzman9]首先使用    通过对比合适的对照组进行了对于  

疾病患儿和高危儿童的思维障碍研究,结果显示  疾病、  疾病谱系、高危

 症患儿以及  患儿相比较普通儿童具有更髙的    水平,且

  这一工具本身具有信度和效度。

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ADHD 不仅仅在临床上表现有多动、冲动及注意缺陷,根据 Damico 等 3

以及

  annock 和 Shacha    的研究,ADHD 患儿往往存在广泛的实用性缺损

( pragma   ic defici   s),他们往往在非设置性环境中说话滔滔不绝

3,30,而在他人

需要其进行表达的情景下则缄默不语[30,ADHD 儿童往往不会注意到听者对

于维持对话内容不致破裂的需要

30,而且其在维持和转换话题挑选和使用合

适的词组来表达自我方面具有困难

3,37]

临床观察发现,ADID 患儿所表现出的交流技巧的缺损有时会使他们的表

达显得类似于思维障碍,很多患儿在“自说自话”时的表达听上去很像联想松弛、

思维不合逻辑,而一旦在给予题目的情况下,ADHD 思儿又往往会表达困难,类

似于言语内容贫乏。而其在表达自我、适应听者需要方面的困难又十分类似于

Caplan 等对于  者患儿思维障碍的表现

Iewy 和 Hobs「3 及 Losier 等 3》)使用持续操作测试( con   inuous

performance

es   ,CP   )对 ADHD 儿童进行的研究提供了

ADHD 儿童在信息处理方面具有缺损的证据。与同年龄以及同等智力水平的正常儿童相比,ADHD 患儿具有更多的遗漏错误,反应速度也更慢。而 Nuech   erlein「4]与 Ru   schmann 等同样使用 CP    对于  症患儿进行的研究显示  症患儿具有较少的打击率、更多的错误提示以及更慢的反应速度,这与 ADHD 儿童十分相似。另外,

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评定者需计数每一位儿童出现

IL、LA、INC 以及 POC 的频度,每个征象

出现频度的总和即为各自征象的粗分,由于每位儿童所讲述的话段数区别较大,单纯使用粗分表示被研究者的思维形式障碍情况可能会受到话段数变异度大的

影响,所以须将粗分分别除以儿童所讲述的完整话段数,以获得最终的 ILL、LA、INC

POC 分值,四者相加即为 F   总分。

(3)统计方法。本研究在 Windowsxp 平台下,通过

EXCEL 软件建立数据

库,采用 SPSs15.0 进行统计分析,对正态分布成组计量资料进行     检验,计数资料进行 x2 检验或计算确切概率,非正态分布成组资料进行非参数检验,并以各

F   分数为因变量,人口学资料、C-WISC 得分以及 SDQ 父母版为自变量

进行逐步回归分析。

三、结果

(一)一般人口学资料

共入组研究对象 71 例,其中 ADHD 组为 45 例,正常组为 26 例。由于

O11

多维视野中的儿童发展

ADHD 组中注意障碍为主型仅 5 例,多动冲动为主型仅 1 例,远远低于混合型

39 例,故在统计分析时将三种分型合并为一组。

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